ИСТОРИЯ КАФЕДРЫ ОТОЛАРИНГОЛОГИИ ФПО
СТАВРОПОЛЬСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ


Заведующий кафедрой оториноларингологии ФПО СГМА
Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор

    Началом жизни кафедры оториноларингологии факультета последипломного образования Ставропольской государственной медицинской академии стало 1 сентября 1977 года, когда приказом ректора доцента Михайличенко Ю.П. № 377 от 31 августа 1977 года был организован курс детской оториноларингологии, и ассистент кафедры ЛОР-болезней, доктор медицинских наук Енин Иван Петрович в должности доцента был назначен заведующим этим курсом. Однако Министерство Здравоохранения РСФСР, проанализировав присланные документы, приказом МЗ РСФСР № 379-Л от 06.03.78 года заменило должность доцента курса на должность профессора.
В 1979 году ВАК СССР присвоил доктору медицинских наук И.П. Енину ученое звание «Профессор» по кафедре болезней уха, горла и носа.


Фото 1. Заслуженный врач России, заведующий кафедрой оториноларингологии ФПО СГМА, доктор медицинских наук, профессор Енин Иван Петрович. Основатель кафедры оториноларингологии факультета последипломного образования. Председатель Ставропольского краевого общества оториноларингологов, член Правления Всероссийского общества оториноларингологов, член редакционного Совета журнала «Вестник оториноларингологии». Автор 250 научных работ, 4 монографий, 5 научно-методических пособий, автор 2 патентов на изобретения. Под его руководством подготовлено 5 кандидатских и 2 докторские диссертации.










Фото 2. Профессор Соболь Иона Моисеевич. Основатель Ставропольской школы оториноларингологов
В 1985 году самостоятельный курс детской оториноларингологии преобразован в кафедру оториноларингологии факультета усовершенствования врачей.
Становление курса детской оториноларингологии, а затем и кафедры оториноларингологии, проходило при консультативной помощи основателя Ставропольской школы оториноларингологов, доктора медицинских наук профессора Соболя Ионы Моисеевича.










Основной клинической базой курса детской оториноларингологии сразу же стало детское ЛОР-отделение 3-й городской больницы. Курсу детской оториноларингологии было поручено вести занятия на трех факультетах: педиатрическом, факультете усовершенствования врачей и факультете подготовки преподавателей медицинских училищ.
С первых дней организации курса основным помощником профессору И.П. Енину и лучшим ассистентом-преподавателем стал и до конца своей жизни оставался кандидат медицинских наук Аркадий Давыдович Фаянс. Длительное время он работал заместителем декана педиатрического факультета. Автор более 80 научных работ, включая 1 монографию. Опытный преподаватель, прекрасный человек, к сожалению, безвременно ушедший из жизни.


Фото 3.Фаянс Аркадий Давыдович Ассистент кафедры ЛОР-болезней ФПО, кандидат медицинских наук, главный детский оториноларинголог Ставропольского края


















В дальнейшем ассистентами кафедры стали энтузиасты своего дела – заведующий детским ЛОР-отделением Михаил Васильевич Михнев, Владимир Ионович Соболь, Владимир Павлович Карпов и Леонид Исаевич Власов. Это были самые плодотворные годы становления кафедры, укрепления ее материально-технической базы. В течение трех лет кафедра стала одной из лучших на факультете усовершенствования врачей. Сотрудники кафедры собственными силами изготовили 16 электрифицированных стендов для самостоятельного изучения анатомии, физиологии, методов диагностики и лечения ЛОР-заболеваний у детей. Силами студентов педиатрического факультета и курсантов изготовлено множество таблиц, слайдов по наиболее актуальным вопросам практической оториноларингологии. С помощью ректората были приобретены муляжи, препараты, средства технического обеспечения учебного процесса.
Более 10 лет ассистентом кафедры проработал Михнев Михаил Васильевич. Это уникальный человек, который, помимо большой практической деятельности, сумел организовать работу двух детских ЛОР-отделений (в 3-й городской больнице и в детской краевой клинической больнице). Много сил и энергии он отдал оснащению кафедры необходимым оборудованием, которое существует до сих пор. Уйдя на заслуженный отдых, Михаил Васильевич по-прежнему работает в детском ЛОР-отделении, внося неоценимый вклад как в лечебный процесс, так и в обучение талантливой молодежи.


Фото 4. Ассистент кафедры ЛОР-болезней ФПО, заведующий ЛОР-отделением ДККБМихнев Михаил Васильевич.

















Ассистент Власов Леонид Исаевич пришел на кафедру вскоре после ее основания. Будучи по специальности анестезиологом-реаниматологом, он за короткое время сумел стать и полноценным оториноларингологом. Неоценимой заслугой Леонида Исаевича является широкое внедрение в лечебный процесс общего обезболивания при операциях на ЛОР-органах у детей. Это не только тема кандидатской диссертации Леонида Исаевича, в которой он подробно обосновал преимущества данного подхода, но и налаживание практического процесса на базах, что привело к широкому использованию наркоза без каких-либо осложнений. В настоящее время трудно представить, как в повседневной хирургической работе можно было обходиться без общего обезболивания, ведь только на базах кафедры с помощью современного анестезиологического обеспечения осуществляется более 5 тысяч операций в год, чем, к сожалению, не могут похвастаться в настоящее время крупные центральные клиники Москвы, Санкт-Петербурга, столиц СНГ. В силу объективных причин Л.И. Власов ушел с кафедры, став заведующим отделением ИТАР ККБ и главным анестезиологом-реаниматологом края. В настоящее время он работает заведующим отделением гравитационной хирургии крови краевого кардиологического центра, но его связь с кафедрой не прерывается.
Ассистент Соболь Владимир Ионович много лет активно работал на кафедре, в 3-й городской больнице не только как ассистент, но и в качестве практического врача, некоторое время возглавляя детское ЛОР-отделение.
Моренко Вера Михайловна прошла на кафедре путь от старшего лаборанта, клинического ординатора до профессора, доктора медицинских наук. Обладая большим клиническим опытом, она активно передает его молодежи, проводит работу по внедрению новых методов диагностики и лечения сенсоневральной тугоухости.
Ассистент Ягода Надежда Лазаревна работает на кафедре свыше 15 лет. Надежда Лазаревна – опытный, вдумчивый, заботливый врач, отдающий всю свою энергию работе в детском ЛОР-отделении. О ее доброте и внимании к больным детям можно говорить только в превосходной степени. Блестяще владеет основными оперативными вмешательствами, активно передает свой опыт и знания молодым врачам. Успешно защитила кандидатскую диссертацию по эндокринологическим проблемам в оториноларингологии.
Доцент Карпов Владимир Павлович, потомственный оториноларинголог, работает на кафедре с 1984 года. Опытный, знающий врач, активно помогает профессору Енину И.П. в организации работы кафедры. Его основной профиль – слухоулучшающие операции при различной патологии уха. Автор более 70 научных работ, 2 изобретений, 8 рационализаторских предложений. В настоящее время готовит к защите докторскую диссертацию.
Самый молодой ассистент нашей кафедры Сивоволова Наталья Анатольевна. Трудолюбива, исполнительна, она пользуется заслуженным уважением врачей, курсантов, сотрудников академии.
Александрова Ирина Васильевна – старший лаборант. Это человек, без которого невозможно представить кафедру. Добрая, внимательная, отзывчивая – она играет очень важную роль в учебном и педагогическом процессе. Несомненным достижением кафедры с ее помощью является ведение документации, а за отношение к курсантам ее недаром называют «мамой Ирой».
В процессе становления кафедры большую повседневную помощь оказывала администрация 3-й городской клинической больницы под руководством главных врачей Лены Павловны Ларцевой и Анатолия Никифоровича Матяшова. По их распоряжению кафедре и оториноларингологам 3-й городской больницы было полностью передано современное трехэтажное здание, что позволило сконцентрировать всю оториноларингологическую службу города Ставрополя в одном центре. В это же здание было переведено и взрослое ЛОР-отделение из бывшей 4-й городской больницы. Размещение кафедры оториноларингологии, взрослого и детского ЛОР-отделений в одном современном здании позволило значительно улучшить качество оториноларинглогической помощи всему населению города Ставрополя. В дальнейшем клинической базой кафедры ЛОР-болезней ФПО стало и ЛОР-отделение детской краевой клинической больницы.
Особое внимание на кафедре всегда уделялось учебному процессу. Сотрудниками кафедры подготовлены и постоянно дополняются и перерабатываются лекции и методические разработки по каждому разделу практической оториноларингологии. Для студентов-педиатров активно работал научный студенческий кружок. Для врачей курсантов постоянно проводились кафедральные научно-практические конференции, где докладчиками, в основном, были сами курсанты. Такие конференции всегда проходили при активном участии врачей детского и взрослого ЛОР-отделений, что позволяло на конкретных примерах глубже изучать патологию ЛОР-органов.
До начала 90-х годов на кафедру на повторные циклы обучения неоднократно приезжали врачи с Камчатки, Сахалина, из Якутии, Владимирской, Вологодской, Костромской, Астраханской областей и из многих регионов Юга России.
С 1972 по 1980 год И.П. Енин был главным внештатным оториноларингологом Ставропольского края. Большое внимание он уделял оториноларингологической помощи детям в различных районах края. По заданию Краевого отдела Здравоохранения им были проанализированы причины тугоухости у детей Ставропольского края. Результаты исследования показали, что в 45% случаев у детей развивалась сенсоневральная тугоухость в результате назначения ототоксических антибиотиков. В связи с этим Краевым отделом Здравоохранения было издано постановление, запрещающее их необоснованное назначение.
В 60-70 годы в Ставропольском крае ежегодно детям производилось до 60-70 трахеотомий по поводу инородных тел дыхательных путей. И.П. Енин внедрил в практику здравоохранения края поднаркозное удаление инородных тел из трахеобронхиального дерева. Им произведено более 500 бронхоскопий по поводу инородных тел дыхательных путей в детском возрасте. Вместе с ассистентом кафедры А.Д. Фаянсом изучались изменения в трахеобронхиальном дереве у детей и у подопытных животных при аспирации инородных тел. Результаты их научных исследований были изложены в монографии «Профилактика бронхолегочных осложнений при аспирации инородных тел». В результате внедрения научных исследований в практическое здравоохранение резко снизилось число трахеотомий по оводу инородных тел дыхательных путей. Так, в течение последующих 10 лет по поводу инородных тел дыхательных путей было произведено всего 16 трахеотомий в детском возрасте, а в настоящее время такие операции являются большой редкостью.
На кафедре постоянно проводилась активная научно-исследовательская работа по актуальным вопросам детской оториноларингологии. Аспирантом В.М. Моренко было проведено изучение клинико-иммунологических особенностей различных форм декомпенсации хронического тонзиллита и реабилитационного периода после тонзиллэктомии у детей. Предложенный способ ведения больных после тонзиллэктомии с применением патогенетически обоснованных лекарственных препаратов способствовал уменьшению реактивных явлений в глотке, снижению количества послеоперационных осложнений, нормализации гуморального и местного иммунитета. По результатам исследований ею защищена кандидатская диссертация.
В кандидатской диссертации аспиранта В.И.Соболя «Клинико-реографические параллели при остром ларинготрахеите у детей» автором было доказано, что степень гемодинамических нарушений в гортани соответствует характеру воспалительного процесса и развивающейся стадии стеноза. Наибольшему риску заболеваемости острым ларинготрахеитом, по его данным, подвержены дети в возрасте 1-4 лет, имеющие повышенные показатели гемодинамики, родившиеся от матерей с токсикозом беременности, с нарушением питания, недоношенные и часто болеющие. Наиболее тяжелое течение заболевания наблюдается у детей, травмированных в родах, имеющих избыточный вес, страдающих неврологической патологией.
В кандидатской диссертации ассистента кафедры Н.А. Сивоволовой основное внимание уделено комплексной терапии сезонных аллергических риносинуситов (поллинозов) у детей. Ею установлено, что при поллинозах значительно страдают защитные свойства слизистой оболочки полости носа, резко снижается содержание иммуноглобулина А в носовом секрете. Н.А. Сивоволовой обоснованы преимущества местной иммунотерапии сезонных аллергических риносинуситов у детей, разработаны и предложены новые способы патогенетического лечения.
В кандидатской диссертации ассистента кафедры Н.Л. Ягода изучался гормональный профиль у детей с хроническим декомпенсированным тонзиллитом в различные сроки после тонзиллэктомии. Результаты ее работы продемонстрировали общую тенденцию к повышению содержания тироксина и снижению уровня кортизола и тестостерона в крови у мальчиков с хроническим декомпенсированным тонзиллитом, относительное повышение показателей тестостерона в случаях с метатонзиллярными осложнениями. Таким образом, динамика гормонального профиля у детей с хроническим декомпенсированным тонзиллитом до и в различные сроки после тонзиллэктомии убедительно доказала, что при наличии хронической тонзиллогенной интоксикации у детей, не поддающейся консервативным методам лечения, необходимо своевременно и радикально санировать хронические очаги инфекции в лимфоидном аппарате глотки. Тонзиллэктомия в этих условиях значительно уменьшает риск развития эндокринных нарушений.
Соискателем кафедры, врачом-отоларингологом ДККБ В.Н. Заец в кандидатской диссертации «Непосредственные, ближайшие и отдаленные результаты реабилитации детей с папилломатозом гортани» разработана схема реабилитации детей, страдающих папилломатозом гортани. В результате проведенных исследований установлено, что наиболее оптимальным противорецидивным лечением папилломатоза гортани у детей является эндоларингеальное удаление папиллом с последующей монополярной коагуляцией возможных остатков папилломатозной ткани. В послеоперационном периоде предпочтение отдается местному патогенетическому лечению аутосывороткой и человеческим лейкоцитарным интерфероном по определенной схеме. Результаты исследования имеют важное значение для практического здравоохранения.
Научно-исследовательская работа сотрудников кафедры с первых дней ее организации была посвящена наиболее актуальным вопросам практической оториноларингологии – реабилитации больных при самых распространенных заболеваниях уха, горла и носа в детском возрасте. Наряду с этим, с 1985 года нами выполнялась комплексная тема «Реабилитация слуха при нейросенсорной и кондуктивной тугоухости». По данному научному направлению под руководством профессора И.П. Енина были запланированы две докторские диссертации. Ассистент Моренко В.М. выполнила и защитила докторскую диссертацию «Методы электрофизического воздействия в комплексном лечении сенсоневральной тугоухости». Ею установлена прямая зависимость между нормализацией или улучшением показателей церебральной гемодинамики и улучшением слуха. Применение корригирующих внутричерепную гемодинамику электрофизических методов должно быть строго индивидуально и контролироваться соответствующими функциональными пробами в период проведения комплекса лечения.
Подготовлена к защите и вторая докторская диссертация – доцент В.П. Карпов на большом клиническом материале доказал значение состояния слуховой трубы в процессе восстановления слуховой функции после аденотомии в детском возрасте. Интересные результаты получены им при использовании аллотрансплантата при мирингопластике. В.П. Карповым предложены щадящие методы хирургического лечения отосклероза.
Таким образом, на протяжении всего периода существования кафедра оториноларингологии ФПО проводит разноплановую научно-исследовательскую работу, посвященную самым актуальным вопросам практического здравоохранения. Сотрудниками кафедры опубликовано свыше 550 работ по различным проблемам научно-практической оториноларингологии, издано 4 монографии и 11 учебно-методических пособий для врачей-курсантов, интернов, клинических ординаторов.
Профессор И.П. Енин, доктор медицинских наук В.М. Моренко и доцент Карпов являются авторами отдельных глав «Руководства по детской оториноларингологии», изданного Московским медицинским университетом в 2005 году.
Сотрудники кафедры принимают активное участие в работе всех Всесоюзных и всероссийских съездов и конференций оториноларингологов и ринологов.


Фото 5. Открытие Всероссийской конференции «Перспективы развития доказательной медицины в оториноларингологии» в г. Кисловодске. Слева направо: проф. Н.А. Дайхес, проф. Ю.К. Янов, проф. И.П. Енин, проф. С.Л. Вардосанидзе, проф. В.И. Кошель.

Ежегодно на кафедре проходят усовершенствование и первичную переподготовку более 120 врачей, обучаются интерны, аспиранты и клинические ординаторы. По программе подготовки семейного врача сотрудники кафедры выезжают в районы края, где проводят занятия с врачами других специальностей (терапевтами, педиатрами).
Имея большой клинический опыт, сотрудники кафедры активно участвуют в лечебном процессе, производя много сложных, а подчас уникальных операций, консультируя больных не только города Ставрополя и Ставропольского края, но и других регионов России. У нас на лечении часто находятся пациенты из Карачаево-Черкессии, Северной Осетии-Алании, Кабардино-Балкарии, Калмыкии, Краснодарского края и Ростовской области.
В настоящее время кафедра оториноларингологии факультета последипломного образования Ставропольской государственной медицинской академии – это сплоченный, дружный коллектив, способный решать самые актуальные задачи современной научно-практической оториноларингологии.


Фото 6. Сотрудники кафедры ЛОР-болезней ФПО СГМА. В первом ряду: заведующий кафедрой профессор И.П. Енин; во втором ряду слева направо: старший лаборант, врач И.В. Александрова; ассистент, кандидат медицинских наук Н.Л. Ягода; доктор медицинских наук, профессор В.М. Моренко; кандидат медицинских наук, доцент В.П. Карпов; ассистент, кандидат медицинских наук Н.А. Сивоволова.


Фото 7. Обход в ЛОР-отделении 3-й городской клинической больницы.

Слаженная, согласованная работа с базовыми лечебно-профилактическими учреждениями и практическими врачами-оториноларингологами способствуют повышению качества оказания ЛОР-помощи населению Ставропольского края.